近期，隔壁邻居的李阿姨突发奇想做了一个常规体检，反被诊断出了断肠癌，正不知所措不清楚下一步应该怎么做时，又却被告知自身已经出现肺结节，因此李阿姨逐渐上网查材料，与此同时了解同病区患友，却获得了一个更差的观点：结直肠癌发生肺结节，很可能是出现肺转移？！

不好的消息真的是接踵而来，李阿姨想着：房漏偏逢连夜雨，刚诊断结肠癌，癌病就已转移每粒坚效果怎么样到肺了没有？这件事让我如何接纳！

实情真的是如此吗？发觉肺结节则意味着肠癌肺转移？那必每粒坚正品专卖然没这么简单，别着急自己吓自己，如果你想知道正确的答案，那么我们那就来追朔一下肺结节是怎样所形成的~

01 造成肺结节发生是什么原因造成的？

最先，造成肺结节产生的原因繁杂多种多样，主要包含下列五个方面：

细菌感染或发炎：如机会性感染、球性或局灶性机构性肺炎、囊肿或肉芽肿性炎、疤痕化肝纤维化及其类风湿关节炎的坏死性包块等；

脑血管病：如肺动静脉畸形、肺静脉曲涨、肺脑瘤、肺梗死等；

良性瘤：如纤维腺瘤、皮下脂肪瘤、平滑肌瘤等；

肿瘤：如原发肺癌、原发肺淋巴瘤、肺转移癌等；

别的：肺内淋巴、支气管炎性囊肿、粘液栓等。[1-2]

次之，据调查，在第一次确诊的结直肠癌患者中，过半数也发生了部分或远方转移，但这并不代表存有肺结节的结直肠癌患者就一定出现了肺转移，主要是因为除开肺转移，还存在着结直肠癌合拼良好肺结节、合拼未判定肺结节及其合拼原发性肺癌（发病率为0.6%）这三种概率。[3]

因而，若想确立包块特性，医师一定要对患者的临床表现、影像诊断主要表现及其病理学检查开展综合考量。

02 怎么确定肠癌肺转移？

《结直肠癌肺转移跨学科综合治疗专家共识（2018 版）》将结直肠癌合拼肺转移的检查方法进行了下列梳理：

临床表现：

确立患者是否属于肠癌肺转移的高危对象

①年龄要求70周岁以上；

②双肺多发或新发包块，胸膜增厚或出现胸腔积水；

③直肠癌（特别是中底位直肠癌）；

④结直肠癌处在部分进展期（特别是早已侵害到肠腔外毛细血管），淋巴结节转移呈阳性，存有脉管癌栓；

⑤手术前肿瘤标志物（CEA）水准上升，存有KRAS遗传基因（啮齿动物肉疙瘩病毒感染癌基因）基因突变，存有肝转移或每粒坚多少钱一粒其它肺外转移。

影像诊断特点

胸部CT数据显示：患者双肺多发或单发结节，外径在5mm左右，边界清晰，大多数并没有分叶及毛边征，但能伴随增厚或裂缝的实性或磨玻璃密度结节。

病理学特性

肺结节免疫组化检查数据显示：

①患者为中/高分化腺癌，腺腔比较宽敞，被覆上皮较又高又大，腺腔中常会包括萎缩物及体细胞碎渣，一部分可呈筛状构造；

②患者为低分化腺癌：肺转移组织免疫组化提醒CK20 ( ) 、CDX-2 ( )、SATB2( )；

③患者基因检查KRAS基因变异比较易患。[4]

*CK20：细胞角蛋白20；CDX-2：尾型同宗框转录因子2；SATB2：核栽培基质融合蛋白2。

但要是肠癌确实合拼了肺转移，患友们又该怎样及时治疗呢？继续看下去～

03 肠癌肺转移该怎么治疗？

手术医治

肺转移瘤摘除术是结直肠癌合拼肺转移的重要治疗方法。

但研究发现，存有限于肺脏的寡转移灶（3~5个转移疾病）而且原发灶已经得到掌控的患者，接纳手术医治之后可以有效提升存活率；但是若患者其他部分也存在着转移，这时行肺转移瘤摘除术很有可能根本无法获得显著生存与发展获利。

消融

消融包含微波射频、微波加热、冷冻消融等治疗方案，目的是为了使患者的部分恶性肿瘤组织坏死，肺部病灶＜1.5cm并且不存有肺外转移的患者就比较适合开展射频消融治疗。

但结直肠癌肺转移术后仍然存在非常高的发作风险性，为了能尽量保存患者的肺实质及心肺功能，患者通常需要开展反复射频消融治疗。

肿瘤放疗

立体定向肿瘤放疗（SBRT：高精密、高使用量和少分批其外放化疗）目前已被广泛作为取代肺转移摘除术治疗办法，针对结直肠癌肺寡转移（≤3个部位发每粒坚官网生≤5个转移灶）的患者而言，根治术放化疗可作为一种可选潜在性手术治疗替代选择。[4-5]

每粒坚官网购买总而言之，检验单上很简单的一句“肺结节”并不一定就是肺转移信号，患友们别着急自己吓唬自己，不妨做了各种查验再去下定论，而且即使最后仍悲剧被确诊为结直肠癌合拼肺转移，大家依然存在手术治疗、消融及其放化疗等治疗方式供选择，保持良好的心态，积极主动积极治疗才是最该做的事。

论文参考文献：

[1]蔡光元.冯毅负责人医治肺结节诊治经验汇总[D].湖北省中国医药大学,2021.

[2]医学会呼吸病学联合会肺癌学组,我国肺癌预防同盟专家团.肺结节医治我国专家共识(2018年版)[J].中华民族结核病和吸气杂志期刊,2018,41(10):763-771.

[3]乔璐.结直肠癌合拼肺结节病例讨论及文献回顾[D].华北理工大学,2021.

[4]中华医学会普外医师分会跨学科综合治疗专业委员会,中国抗癌协会大肠癌专业委员会.结直肠癌肺转移跨学科综合治疗专家共识(2018版)[J].中国肿瘤临床,2019,46(2):51-63.

[5]王湛；臧远超. 防癌必修课程肠癌 第2版[M]. 上海市：上海科学技术出版社出版, 2018.07.

没什么兴趣

看过

撤销

我想文章投稿

结直肠癌,肺结节,肠癌,肺癌,恶性肿瘤

打赏主播